¿CÓMO PUEDEN LOS ATLETAS MANTENER LAS RODILLAS SANAS? 1

 

Una de las lesiones más comunes en el deporte es la rodilla.

A menudo, escuchará a los atletas decir que tienen rodillas "débiles" y terminarán recibiendo un aparato ortopédico, una manga de neopreno o una rodillera para ayudarlas a desempeñarse mejor. ¿Ayuda? No realmente. A lo que debemos llegar es a la "causa raíz" y abordarla.

  Algunas de las lesiones de rodilla más comunes en los atletas incluyen el síndrome femororrotuliano, el síndrome de fricción de la banda IT, los desgarros de menisco y las lesiones del LCA (ligamento cruzado anterior). A menudo, nos preguntamos cómo podemos seguir practicando el deporte que amamos y, al mismo tiempo, mantener las rodillas sanas y sin dolor. ¿Qué pasaría si te dijera que es posible, pero requiere que seas persistente?

En los deportes, especialmente en los deportes de correr y saltar (voleibol, fútbol, baloncesto, fútbol americano, lacrosse, etc.) hay una enorme cantidad de fuerza que se absorbe en la extremidad inferior (desde el pie hasta la parte baja de la espalda). Estas fuerzas pueden oscilar, según la superficie, entre 4 y 8 veces el peso corporal.

Como tal, si el cuerpo no se mueve de manera óptima, estas fuerzas pueden aumentar y las fuerzas y tensiones en los tejidos de la rodilla pueden exceder su nivel de tolerancia y provocar lesiones. Una cosa que puede aumentar el estrés en la rodilla es si hay un rango de movimiento limitado en las articulaciones distales (abajo) o proximales a la rodilla.

  Cuando una articulación tiene un rango de movimiento adecuado, esto permite que los músculos que la rodean se alarguen durante el movimiento. La elasticidad y la fuerza de esos músculos les permiten alargarse excéntricamente y, al hacerlo, absorber fuerza.

  Por lo tanto, si hay un rango de movimiento limitado del tobillo debido a la tensión en el gastrocnemio, entonces la articulación no pasa por su rango de movimiento completo y la fuerza que normalmente se absorbe en el pie y el tobillo tiene que ser absorbida en la siguiente articulación del sistema, la rodilla. Esto significa que la fuerza que normalmente absorbe la rodilla ahora es 2 o 3 veces mayor.

La poca fuerza también puede conducir a un aumento de la fuerza que tiene que ser absorbida por la rodilla. Como se mencionó anteriormente, a medida que la articulación pasa por un rango de movimiento, el músculo se alarga. El músculo resiste este movimiento y al hacerlo absorberá la fuerza.

  Si los músculos del pie y del tobillo son débiles, por ejemplo, cuando el pie comienza a absorber la fuerza, el arco colapsa. Son los músculos intrínsecos de la parte inferior del pie los que brindan soporte al arco y permiten que el arco se expanda, se contraiga y absorba la fuerza. Si estos son débiles, a medida que se absorbe la fuerza, el arco colapsa y la fuerza se transfiere a la siguiente articulación del sistema (la rodilla). Al igual que un amortiguador en su automóvil, si el amortiguador colapsa por completo bajo la fuerza del bache que golpea el automóvil, siente la fuerza de sacudida en el interior del automóvil, ya que no pudo absorber esa fuerza.

Otra forma en que la debilidad puede aumentar el estrés en la rodilla es si los músculos de la cadera están débiles. Si los músculos de la cadera son débiles (específicamente el glúteo medio), esto permitirá que la extremidad realice movimientos excesivos. A medida que la extremidad absorbe fuerza, la rodilla tendrá un valgo excesivo (caída hacia la línea media) y el pie pronará excesivamente (colapso del arco).

 Cuando esto sucede, las estructuras de la rodilla y el tobillo se someten a una gran tensión. Cuanta más debilidad haya, más rápido la extremidad caerá en estos movimientos. Por ejemplo, una debilidad leve puede hacer que la rodilla caiga en valgo a 20 grados por segundo.

 Una debilidad significativa puede provocar que la extremidad caiga en valgo a 150 grados por segundo. Cuanto más rápido cae la extremidad en el valgo, más fuerza se imparte a la articulación de la rodilla y es más probable que se lesione.

En 2017, se desarrolló una tecnología (sensor portátil) que se utiliza para medir estos movimientos con datos de calidad de laboratorio. Desde entonces, se a recopilado datos sobre más de 40 000 atletas profesionales, universitarios y de escuelas secundarias, lo que lleva a más de 60 millones de puntos de datos relacionados con el movimiento humano. Como tal, esto nos ha enseñado mucho sobre las barreras de cuánto debe moverse la extremidad durante ciertas tareas y cuáles son algunos valores normativos para esos movimientos y velocidades.

Por ejemplo, al realizar un salto con una sola pierna, si su rodilla cae en más de 10 grados de valgo a más de 100 grados/seg, esto lo coloca fuera de los valores normativos. ¿Qué significa eso? Simplemente que existe una mayor probabilidad de que estos movimientos afecten negativamente la forma en que su extremidad absorbe la fuerza y tengan un impacto negativo en el rendimiento deportivo.

En el próximo blog, discutiremos qué movimientos miramos y cómo los miramos, así que estad atentos.